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注意了!80%女性都有这个疾病,治错了可能影响怀孕

时间:2019-09-13

ALLy孕前检查发现子宫肌瘤,不要太小或小约5cm。她对此感到内疚。

这个纤维瘤是否需要手术治疗?

孩子还在先做手术吗?

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

关于肌瘤治疗的困惑并不少见,特别是对于怀孕的小仙女。

纤维瘤是育龄妇女中非常常见的良性肿瘤。国外解剖学研究发现,近80%的女性都有,但规模不同。

1子宫肌瘤会导致不孕吗?

据统计,1%~2%的不孕症病例是由子宫肌瘤引起的。

子宫肌瘤可能会干扰胚胎着床,破坏子宫的收缩性会影响我们的生育能力。

但影响生育能力的关键因素实际上是平滑肌瘤的增长,而不是大小。

如果较大的子宫肌瘤导致子宫腔变形,则可能导致受孕困难。

但浆膜下肌瘤不会影响生育能力。

肌肉壁之间肌瘤对不孕症的影响仍存在争议。

因此,对于患有子宫肌瘤的姐妹,医生会建议尽快分娩,因为生育能力本身会随着年龄的增长而自然下降,特别是35岁以后;

肌瘤的逐渐增加可能会影响我们的生育能力,导致流产甚至怀孕困难,并对妊娠结局产生一些不良影响。

2有子宫肌瘤,需要手术再怀孕吗?

事实上大多数人都不需要它!

大多数子宫肌瘤不会导致不孕。

对于有产科病史,复发性流产史以及并发症与子宫肌瘤之间的特定关系的患者,我们考虑过子宫肌瘤切除术。

即使在没有生育需求的患者中,我们也不建议在无症状的患者中切除常规子宫肌瘤(例如子宫肌瘤引起的压迫症状,月经过多)。

3如果子宫肌瘤需要治疗如何保护治疗中的生育能力?

子宫肌瘤需要在评估后进行治疗。主要治疗选择包括药物治疗,手术,栓塞和消融。

如果有生育要求,则优选手术治疗。不建议使用药物和栓塞,消融和其他治疗方案。

1,子宫肌瘤在治疗药物时,会妨碍受孕,长期应用可能引起一些不良反应;

停止后,子宫肌瘤的药物治疗会迅速反弹。

因此,对于试图怀孕的不孕患者,子宫肌瘤的药物治疗通常效果不佳。

2,如果有生育需求,手术治疗主要是消除肌瘤。

方法包括子宫肌瘤切除术(包括开腹和腹腔镜检查,宫腔镜检查),子宫肌瘤栓塞术。

近年来,子宫肌瘤栓塞已被广泛使用,但如果你有生育计划,不推荐栓塞。

仅当患者不适合或对子宫肌瘤耐药时才考虑子宫肌瘤栓塞。

例如,当存在多个开放手术或弥漫性子宫肌瘤时,在技术上不可能实施时,可考虑子宫肌瘤切除术用于子宫肌瘤栓塞。

4子宫肌瘤切除手术

候选人何时开放?

什么是候选腹腔镜?

1.什么时候开放手术?

对于多发性肌瘤,超过3个大于5cm的子宫肌瘤或子宫显着增加的患者(大于18周)是开腹式剖腹手术的首选。

腹部切除术后分娩前子宫破裂的风险远低于经典剖宫产术后的风险。

2.什么是候选腹腔镜手术?

腹腔镜子宫肌瘤切除虽然快速恢复,但必须采用多层缝合和精细止血。

一般建议子宫大小不超过18周,最多3名患者肌间肌瘤或浆膜下肌瘤不超过5 cm,可选择腹腔镜子宫肌瘤切除术。

其他治疗方案如凝血和肌瘤溶解可能会增加怀孕期间子宫破裂的风险。

因此,不建议治愈和消除有生育要求的女孩的治疗计划。

重要的是要提醒每个人,选择哪一个进行腹腔镜和开放手术取决于您接受的区域的医疗水平和外科医生的技术。

子宫肌瘤切除术后,一般应延迟至少6个月(保险一点,甚至一年后)再怀孕。

如果切除后子宫肌瘤难以受孕,建议尽快使用子宫输卵管造影术来评估子宫输卵管,以排除术后粘连。

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